打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。
待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。
需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。
俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
（新春走基层）厂房建到家门口 山西上党延伸乡村产业链条赋能乡村振兴******
中新网长治2月3日电 (李庭耀 赵彦杰)剪菇柄、烘干、筛选、清洗……春节期间，山西省长治市上党区西火镇梁家庄村“西火三农”干香菇加工基地，村民们分工明确忙着进行干香菇加工。厂房建到家门口，当地延伸乡村产业链条，赋能乡村振兴。
在修剪车间，村民牛燕花正在对鲜香菇剪柄。“厂房建到家门口，反正在家也是闲着，我就和其他村民一起来这里上班。”她告诉记者，除了剪菇柄，自己还负责把香菇放入空气能热泵烘干机进行烘干，每天能挣70元。
面对资源匮乏、人口流失等问题，如何带动村集体经济发展？如何赋能乡村振兴？西火镇探索成立“西火三农”农村集体经济平台公司，以“公司+经济合作社+社员”的发展模式，在镇党委、政府指导下运营管理，由全镇30个农村经济合作社组成，24508名农村经济合作社社员间接持股。
香菇正在被烘干。 赵彦杰 摄2022年，这家公司通过网络直播等手段，推广当地特色农产品，为西火镇东庄村的红薯粉条、北大掌村的香菇、东火村的花生、庄子河村的大樱桃取得了更多订单。
山西老西火三农服务管理有限公司负责人赵志军介绍，依托西火镇北大掌村旺源种植专业合作社香菇菌棒规模化生产的产业基础，该公司在去年延伸乡村产业链条，打造“西火三农”干香菇加工基地。
“干香菇加工基地的建成，既解决了合作社鲜香菇储存时效短的问题，又提高了香菇的附加值。”旺源种植专业合作社负责人王赟说。
“西火三农”干香菇加工基地可以带动周边四五十名村民打工增收。 赵彦杰 摄赵志军告诉记者，每5斤鲜香菇可以生产1斤干香菇，“西火三农”干香菇加工基地可年产干香菇10万斤，产值可达500万元，“不仅能带动周边四五十名村民打工增收，更能促进村集体经济发展”。
“新的一年，我们计划为周边村民提供菌棒和技术指导，带动更多人种植香菇，将产业做大。”赵志军表示，接下来，“西火三农”干香菇加工基地还将生产香菇酱等产品，提高附加值，带动村民增收和村集体经济发展。(完)
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